拇指外翻/甲溝炎
萊佳專業醫師幫你改善腳趾的痛
拇指外翻的原因
拇指外翻是指⾜部⼤拇趾向第⼆腳趾⽅向偏移超過15度
拇指外翻分為先天遺傳、骨骼結構及後天因素
先天遺傳：基因遺傳的天⽣拇指外翻、扁平⾜、多趾症、併趾症或是關節過動症等。
後天因素：鞋⼦不合腳、楦頭太窄或是不良的運動及⾏⾛姿勢等。
疾病因素：類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等疾病，會造成關節的變形，同樣也會改變腳⾜受⼒平衡的改變，進⽽引發拇趾外翻。
拇指外翻會有什麼影響？
患部疼痛
拇指外翻會在⼤拇趾處形成⼀個突起「拇趾囊」，會疼痛、紅腫、磨擦會起⽔泡和造成傷⼝。
發炎風險
如果是糖尿病或神經病變的病⼈，由於免疫⼒較差，更要留意拇指外翻造成的傷⼝，以免造成蜂窩性組織炎。
上身痠痛
由於⾜部施⼒不均，也會連帶牽引上半⾝肌⾁，可能造成肩頸痠痛、腰痛、頭痛等。
平衡感差
因⼤拇趾也有承受⾝體重量和運動發⼒的作⽤，⾓度歪斜意味著⾛路、跑步會受到影響，平衡感也較差，特別是⻑輩容易跌倒。
拇指外翻穿矯正器可以改善嗎？
拇趾外翻囊括了三種結構的變形；骨骼、關節、韌帶
腳趾在⻑時間受到擠壓，無法⾃然地舒張，除了骨骼與關節變形，韌帶也會失衡。
初期症狀輕微時，需在⼀定⻑度的時間下套矯正器，此舉僅能減緩症狀惡化，但並不會根治；
若已有嚴重拇趾外翻，穿戴矯正器無法改善變形的骨骼，因此是沒有治療效果的。
拇指外翻的手術治療方式
陳建璋醫師的⼿術治療⽅式包含：截骨式拇趾外翻⼿術及不截骨的拇趾外翻⼿術。
陳建璋醫師綜合各項⼿術的優點，以微創⽅式進⾏⼿術，可以依據受術者狀況訂定完整的治療計畫。
傳統拇指外翻手術
對於組織破壞較⼤，疼痛感明顯、恢復期⻑，術後還需要打⽯膏，
並且⼀段時間後，還需要透過⼿術拆除固定的鋼釘等，相當不便利。
拇指外翻手術需要住院嗎？
許多客人來諮商拇指外翻⼿術，都會很在意「手術後需要住院嗎？」
以微創拇指外翻手術來說，術後當天即可出院，且恢復期短、照護容易。
甲溝炎治療
為什麼會有甲溝炎？
甲溝炎（英文：Paronychia）俗稱「凍甲」，是臨床⾨診常⾒的指甲困擾之⼀。泛指的就是指甲邊緣的甲溝，因為刺激受到感染或⽽發炎的症狀，例如：咬指甲、拔指甲倒刺、去⾓質，以及細菌、念珠菌與黴菌感染，都有可能是引起甲溝炎的原因甲溝炎。
主要的常⾒症狀是指甲周邊的疼痛紅腫，有時也可能出現有膿的⽔泡。
⼀般⽽⾔甲溝炎症狀可分為3⼤階段
1.輕度甲溝炎：輕微紅腫疼痛、無合併感染或⾁芽組織增⽣
2.中度甲溝炎：合併化膿感染，無⾁芽組織增⽣
3.重度甲溝炎：出現⾁芽組織增⽣、指甲變形等狀況
拇指外翻經常合併甲溝炎
陳建璋醫師表⽰，通常有拇指外翻問題的⼈也經常合併有甲溝炎困擾，在拇指外翻問題被徹底治療以前，即使接受了指甲矯正治療，因為腳趾翻轉擠壓造成的甲溝炎仍然會持續的發⽣。如果同時合併有嵌甲和拇指外翻問題時，可以透過同⼀次的⼿術，⼀併解決。
以上案例經本⼈授權同意公開使⽤。
任何⼿術或療程皆會有其醫療風險，以上資訊係做為診療的輔助說明、衛⽣教育及醫療知識分享，僅供參考。⺠眾應於萊佳形象美學診所接受醫師親⾃診斷後，再⾏確認相關治療是否適⽤於⾃⼰。
依據中央主管機關衛⽣福利部規定，除非有醫療上的適應症或必要性，如狐臭治療級燒燙傷疤痕重整，未滿18歲禁⽌接受抽脂、隆乳、隆⿐及雙眼⽪等侵入性美容⼿術
替代處置⽅案：可採⽤非⼿術侵入性⽅式，如填充物注射等(仍有傷⼝感染、⽪膚壞死、異物反應、失明、中風等問題)。
有以下問題者，請務必於⼿術前、整形諮詢階段主動告知醫師：
-有⾎液凝⾎不良傾向
-有吸菸或喝酒習慣
-過去曾接受⼿術者
-疤痕增⽣體質者
-正在服⽤阿斯匹靈或維他命Ｅ等影響⾎液凝固的藥物
-有藥物過敏者、有慢性疾病者（例如糖尿病、⾼⾎壓、⼼臟病、⾎管硬化等）
【衛教說明】
此文僅供讀者瞭解相關醫療知識，非適用於每個人，實際情況仍須由醫師當面診視進行評估及溝通而定，治療效果會因個人與術後保養而有異。任何療程有關其適應症、禁忌症、副作用等問題，均以醫師依個案諮詢說明為準。
#適應症： 拇指外翻偏移超過15度者；穿鞋疼痛、足部大腳趾向外傾斜嚴重者
#禁忌症 1.癌症或前癌狀態 2.嚴重的心血管疾病、有慢性疾病者（例如糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化、肝腎功能受損、免疫系統異常等）。 3.對手術材料，或特定成分，有過敏史者。 #副作用及風險：疼痛/感染/出血/外形不佳
#術前須知 1.請事先告知醫師自己的疾病史、用藥史、手術治療經驗、家族疾病史、過敏史。 3.若長期服用活血健康食品、服用抗凝血劑，如：阿斯匹靈、維他命E、可邁丁(Warfarin)等，請先暫停2週。 4.禁止吸菸至少3個月。
#術後須知 1.手術後至少3個月禁止抽煙，酒、熬夜及激烈運動須避免，以免影響傷口癒合。 2.按時服用止痛、消炎藥，如遇到無法忍受之疼痛請與診所聯絡 3..避免熬夜、避免過大的壓力